Профилактический осмотр ребёнка до года по месяцам построен так, чтобы педиатр и узкие специалисты могли вовремя заметить заболевания и факторы риска. В первый год жизни ребёнок регулярно посещает врача, а состав обследований зависит от возраста и состояния здоровья.
Порядок профилактических осмотров несовершеннолетних ранее определял приказ №514н от 10 августа 2017 года. С 1 сентября 2026 года действует новый порядок №211н от 14 апреля 2026 года, рассчитанный до 1 сентября 2031 года. Осмотры направлены на раннее выявление заболеваний, факторов риска и незаконного потребления наркотических средств, а также на определение группы здоровья.
Первый месяц жизни: патронажи и стартовый осмотр
В первые недели ребёнка наблюдают на дому. Врач приходит на 3-й, 8-й и 11-й дни жизни, медицинская сестра — на 12-й, 17-й, 24-й и 28-й дни. При высоком риске для здоровья визиты проводят чаще. Для профилактического осмотра требуется согласие родителей.
Патронаж помогает проверить заживление пупочной ранки, рефлексы, общее состояние и прибавку массы тела. Врач также даёт рекомендации по уходу за ребёнком. Новорождённому проводят неонатальный скрининг, в том числе исследование крови из пятки на ряд врождённых заболеваний, а также аудиоскрининг.
Что смотрят на профосмотре в 1 месяц новорождённого
В один месяц ребёнка осматривает педиатр. Врач измеряет рост, вес, окружность головы и груди, слушает сердце и лёгкие, оценивает рефлексы и психомоторное развитие. К этому возрасту ребёнок обычно ненадолго удерживает голову лёжа на животе, фиксирует взгляд на лице взрослого, улыбается и издаёт гласные звуки. Прибавка массы тела в среднем составляет около 200 граммов в неделю, но оценивать её нужно с учётом исходного веса и характера вскармливания.
Педиатр при необходимости назначает витамин D и наблюдает за развитием ребёнка. В первый месяц также предусмотрены осмотры невролога, хирурга, офтальмолога и детского стоматолога. Ребёнку могут выполнить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, органов брюшной полости, нейросонографию и исследование сердца. Конкретный набор процедур зависит от действующего порядка и медицинских показаний.
В медицинских организациях, работающих по ОМС, плановые осмотры для ребёнка проводятся бесплатно. В частных клиниках комплекс обследований за одно посещение может стоить около 11 000 рублей.
Профосмотр в 2 месяца: как описывают результаты
В два месяца ребёнка осматривает педиатр. Врач фиксирует рост, вес, окружность головы и груди, общее состояние и соответствие психомоторного развития возрасту. По результатам осмотра сведения вносят в медицинскую документацию, а при необходимости назначают анализы или консультацию узкого специалиста.
Педиатр оценивает мышечный тонус, рефлексы и прибавку массы тела. Если появляются сомнения в развитии или состоянии ребёнка, врач направляет его на дополнительные обследования. В два месяца также могут назначить анализы перед последующей вакцинацией.
Профосмотр в 3 месяца: каких специалистов проходить
В три месяца плановый осмотр проводит педиатр, а также травматолог-ортопед. Педиатр оценивает общее состояние, физическое и психомоторное развитие, измеряет основные показатели. Травматолог-ортопед проверяет состояние тазобедренных суставов и опорно-двигательного аппарата.
В этот период могут назначить общий анализ крови и мочи, особенно если обследование необходимо перед вакцинацией или у врача есть основания проверить состояние ребёнка. При отклонениях педиатр определяет дальнейшую тактику и направляет к нужному специалисту.
Профосмотр в 6 месяцев
В шесть месяцев ребёнок проходит очередной плановый осмотр у педиатра. Врач оценивает прибавку веса и роста, окружность головы и груди, физическое и психомоторное развитие, а также состояние органов и систем.
Дополнительные консультации и исследования назначают по показаниям. Педиатр может направить ребёнка к неврологу, хирургу, офтальмологу или другому специалисту, если во время осмотра обнаружит отклонения. Врач также консультирует родителей по уходу и питанию ребёнка.
Остальные месяцы до года
В первый год жизни ребёнка показывают педиатру ежемесячно. На каждом приёме врач измеряет вес и рост, оценивает окружность головы и груди, проверяет физическое и психомоторное развитие, уточняет жалобы родителей.
Невролога и офтальмолога ребёнок проходит в один и двенадцать месяцев. Других специалистов подключают по возрастному графику или по медицинским показаниям. Если педиатр замечает задержку развития, недостаточную прибавку веса или другие отклонения, он назначает дополнительные обследования.
В 12 месяцев проводят итоговый осмотр первого года жизни. Ребёнка осматривает педиатр, а также несколько узких специалистов по утверждённому графику. В этот период предусмотрены лабораторные исследования, после чего врач оценивает физическое и нервно-психическое развитие и определяет группу здоровья.
Как подготовиться к профосмотру
Для профилактического осмотра родители подписывают информированное согласие. На приём стоит взять документы ребёнка и медицинские сведения, которые есть на руках: выписку, данные о прививках и результаты предыдущих обследований.
Если педиатр назначает дополнительные консультации или исследования, их лучше пройти в рекомендованные сроки. Регулярное наблюдение помогает вовремя заметить отклонения в развитии, прибавке веса, слухе, зрении и состоянии опорно-двигательного аппарата.
